近日，昆明医科大学云南省公共卫生与生物安全重点实验室夏雪山教授团队围绕幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）检测、胃癌防控关键问题，取得系列研究进展。成果先后发表于胃肠消化顶级期刊Gut（IF=25.8，2026年新锐分区1区Top）和感染病学权威期刊Journal of Infection（IF=11.9，2026年新锐分区1区Top）。
幽门螺杆菌感染是胃癌发生的核心驱动因素，其感染状态的检定是实施早筛早治的前提。发表于Gut的研究首次指出，当前常用幽门螺杆菌检测方法并不完全可靠，可能存在系统性漏诊问题，尤其在胃黏膜已经发生病变的患者中，传统检测结果可能低估真实感染状态。
团队进一步基于云南多中心临床队列，纳入462例不同胃黏膜病变阶段患者，在国际上首次系统性比较了7种主流幽门螺杆菌检测方法在不同病理阶段的诊断效能，构建了更为可靠的复合参考标准。研究结果发表在感染性疾病权威期刊Journal of Infection。
基础与临床相结合的系统研究表明，现有幽门螺杆菌检测方法在不同胃黏膜病变阶段准确性不同，随着疾病从慢性浅表性胃炎发展至萎缩性胃炎及肠上皮化生，细菌分布、数量以及胃内微环境均发生变化，导致不同检测方法的敏感性出现明显波动。临床广泛使用的尿素呼气试验总体敏感性低于预期，而病理染色特异性虽高，但进展期病变中敏感性明显下降。相比之下，qPCR和粪便抗原检测在不同阶段均表现出更为稳定的诊断性能。单一检测方法在胃癌发生前期的肠上皮化生阶段敏感性均下降，较高漏诊风险解释了“该阶段根除幽门螺杆菌获益有限”。完全无创的“呼气试验+粪便抗原检测”组合在不同病变阶段均具有较高稳定性，具有更大的临床应用价值。
系列研究首次全面评估了幽门螺杆菌检测方法在疾病进程中的表现差异，提出临床可行的优化路径，对重新认识幽门螺杆菌检测技术、优化胃癌高危人群筛查体系以及指导精准治疗具有重要意义。
云南省公共卫生与生物安全重点实验室教师余柄廷和硕士研究生赵福琴为论文共同第一作者，夏雪山教授和李静教授为论文通讯作者。研究获得云南省国际联合实验室项目资助。
