近日，昆明医科大学第三附属医院妇科成功完成西南地区首例系统性光动力治疗（Systemic Photodynamic Therapy, sPDT）应用于高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）的临床治疗。
在国家“十四五”规划重点研发计划的支持下，由北京大学深圳医院牵头开展的“保护子宫颈结构和女性生育功能的创新治疗方法”临床研究项目取得重大进展，昆明医科大学第三附属医院妇科宫颈病变团队敏锐捕捉到该技术对患者群体临床治疗的潜在益处，积极争取到了该项目的研究工作与技术引进，并在医院成功开展该技术的临床实践。
首例临床治疗患者为一名28岁女性，因高危HPV16型阳性于4月7日到医院妇科就诊，经详细检查后确诊为鳞状上皮高级别病变（CIN3）累及腺体。目前，针对CIN3的治疗方式主要为进行宫颈锥切手术。这种治疗方式能有效清除病变组织，但术后存在宫颈机能不全、宫颈管狭窄等问题，可能影响患者未来的妊娠功能。面对患者强烈的生育需求，妇科俞晶教授团队在认真分析患者病情后，决定采用系统性光动力技术（sPDT）进行治疗，并与患者进行了充分的术前沟通。5月18日，在妇科主任杨宏英、副主任张红平的指导及护士长李玉华护理团队等多方协作下，俞晶教授及魏洁主治医师为患者完成血卟啉衍生物（HpD）注射，经过48小时药物分布后，为患者进行宫颈局部激光照射治疗。
sPDT技术利用特定波长激光精准激活病变组织内的光敏成分，在选择性破坏病变细胞的同时最大程度保护正常宫颈结构，为年轻有生育需求或追求无创治疗的患者提供了新选择。目前，团队已成功完成9例患者的治疗，术后患者状态良好均康复出院，后续将定期随访。
作为西南地区首个开展sPDT技术的单位，医院将联合省内外医疗中心建立包含妇科、激光医学、病理科等多学科协作团队，持续推动sPDT在妇科领域的规范化应用，不断创新医疗技术，提升服务水平，为更多患者提供高质量的诊疗服务。
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【宫颈病变科普问答】
Q1：什么是宫颈高级别病变（HSIL）？
A：HSIL（高级别鳞状上皮内病变）属于宫颈癌前病变，包括CIN2和CIN3，由高危型HPV持续感染引起。若不干预，10年癌变风险约20%-30%且自发消退率＜10%，需及时治疗。
Q2：传统治疗方式有哪些局限性？
A：传统LEEP刀或冷刀锥切术需切除部分宫颈组织，可能影响生育功能（如宫颈机能不全、早产风险），且术后需较长时间恢复。
Q3：系统性光动力治疗（sPDT）适合所有患者吗？
A：并非所有患者都适用该治疗方式，需进行严格评估。主要适合人群为年轻有生育需求、病变范围广、拒绝手术或复发患者。禁忌症：光敏剂过敏、卟啉症、妊娠期等。
Q4：光动力治疗会疼痛吗？需要住院吗？
A：治疗过程通常无痛（可能轻微灼热感），属门诊治疗，无需住院。术后可能有短暂阴道分泌物增多，1-2周内避免强光直射（光敏反应高峰值期），持续避光时间维持4-6周。
Q5：如何预防宫颈病变？
A：接种HPV疫苗（即使已感染仍可预防其他亚型），定期宫颈癌筛查（TCT+HPV联合检测），避免吸烟等危险因素。
