6月24日，第二附属医院胸外科李旭主任、凌锋副主任指导，刘鑫、马建强副主任医师主刀成功为一名前纵隔占位患者实施了云南省内首例“经皮天平拉钩剑突下单孔VATS前纵隔胸腺恶性肿瘤全胸腺切除术”，该术式的开展为前纵隔疾病患者的微创治疗带来了新突破。
 |
该名患者因肌无力症状在体检时发现前纵隔占位，CT提示前纵隔结节影，长径约4cm，考虑胸腺瘤。胸外科结合患者病情、既往史，并与患者及家属充分沟通后，决定为患者行“经皮天平拉钩剑突下单孔VATS前纵隔占位切除术”。
|
|
手术当日，胸外科团队在剑突下3-4cm单一切口下，通过独特的经皮天平拉钩技术，巧妙地避免了对胸骨的牵拉和损伤，细致分离肿物与周围组织，精准切除病变组织。整个手术过程有条不紊，耗时不到1小时，术中几乎无出血。术后次日，患者便能下床自主活动。
李旭主任团队表示，该技术通过“经皮悬吊”替代传统“经胸骨牵拉”，从源头上解决了胸骨损伤、拉钩滑脱等难题，同时简化了操作流程，缩短了手术时间，首次在云南省应用，希望通过这项技术为更多前纵隔疾病患者提供创伤更小、疗效更优的治疗选择。
科普小知识：“经皮天平拉钩剑突下单孔 VATS 技术”
前纵隔占位性病变（如胸腺瘤、胸腺癌、囊肿等）是临床常见的纵隔疾病类型。传统手术需经胸骨正中劈开或经肋间入路胸腔镜手术，虽能实现肿瘤切除，但存在创伤大、术后疼痛剧烈、恢复周期长等问题。“经皮天平拉钩剑突下单孔VATS技术”由四川大学华西医院胸外科田东教授团队针对传统术式缺陷提出的创新性改良术式。该技术通过剑突下3-4cm单一切口，利用更加稳定的“天平拉钩” 创新装置，结合创新提出的“经皮提拉”替代直接提拉胸骨理念，能够达到同样的胸骨抬高效果。
与传统双拉钩技术相比，经皮天平拉钩无需切除剑突，通过皮下路径精准固定拉钩，避免了胸骨直接损伤；同时利用天平状支架的力学优势，均匀分散受力，即使对体重较大的患者也能提供稳定的操作空间。术中可通过单肺塌陷和拉钩悬吊，胸骨后间隙可扩大至6cm以上，清晰显露前纵隔 “边界” 结构（如双侧膈神经、左无名静脉、胸腺上极等），确保必要的手术切除范围。
