脾损伤（splenic injury）是腹腔脏器损伤的常见损伤器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%～50%。脾组织结构脆弱，血供丰富，受到打击容易导致破裂出现凶险出血，病情往往危重，又因常合并其他脏器的损伤，临床表现复杂，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命。脾破裂的处理原则是“抢救生命第一，保脾第二”。
2023年11月19日，一名因摔伤致腹痛5小时的男性患者被紧急送至我院创伤中心门诊，腹部CT提示脾破裂。创伤中心会诊后明确患者具有手术指征，经检查，发现该患者血型为O型RH阴性，也被称为“熊猫血”，我国RH阴性血人群占比约为0.3%。面对出血风险极高的稀有血型患者，普通外科立即与输血科联系，输血科积极响应，为该患者寻找到少量珍贵的O型RH阴性血。
在输血科的倾力支持下，该患者于11月21日完成了腹腔镜下脾切除术。术后患者并发脾动脉假性动脉瘤，腹腔内缓慢渗血，血色素继续下降，为了挽救患者生命，输血科在确认患者既往无输血史后，经过科内讨论，决定大胆尝试短期输注“阳性”血，维持住了患者生命征稳态。患者血红蛋白回升后，介入科孙旻煌医生及时干预，行腹腔动脉造影，发现患者脾动脉并存假性动脉瘤继发破裂血液外渗，继而行脾动脉栓塞术，及时以较小的创伤找出了患者反复腹腔渗血的“真凶”：脾假性动脉瘤破裂渗血，并从根源上解决了患者出血的问题，发挥了介入下止血的优势，守护了患者的生命健康。术后患者转入EICU，在EICU的全力救治和精心护理下，患者转危为安，最终顺利出院。
面对“熊猫血”脾破裂这样急中急，危中危的罕见病例，昆医大附一院普通外科与输血科、介入科及EICU倾力合作，共同守护了患者的生命和健康。本次救治，体现了输血科临床用血保障、临床输血能力及检验服务能力的不断提升及输血信息系统的不断完善。体现了医院多科室协作救治急难危重病人的能力。
