70年来关于麻风药物治疗有效性和安全性的证据: 网络荟萃分析

 

麻风分枝杆菌 (Mycobacterium leprae) 是麻风病 (leprosy) 的病原体。麻风病是一种古老的慢性传染病,在世界各地均有流行,主要集中在非洲、亚洲和拉丁美洲。该疾病主要影响皮肤和周围神经,如果不及时治疗可能会导致进行性和永久性残疾。在前期研究工作中,宝福凯教授与柳爱华教授团队长期从事分枝杆菌属的发病机制研究。相关文章发表于Frontiers in cellular and infection microbiology 2017Frontiers in immunology 2019The Lancet Infectious Diseases 2020Microbiology spectrum 2022Journal of translational medicine 2023。

目前,世界卫生组织(WHO)建议利福平、氨苯砜、氯法齐明联用的多药疗法multidrug therapy, MDT治疗麻风病的证据质量较差,为了给WHO当前的治疗方案提供定量的数据和强有力的证据支持,在本研究中,宝福凯教授与柳爱华教授团队通过网络荟萃分析,最终纳入60项临床对照试验和9256例患者。结果发现MDT 治疗麻风和多菌型麻风有效(OR 值范围: 1.06-1255584.25)。6种治疗方案(OR 值范围: 1.199-4.50) MDT 更有效。氯法齐明(P 评分 = 0.9141)、氨苯砜和利福平(P 评分 = 0.8785)治疗Ⅱ型麻风反应有效。所有试验的药物方案在安全性方面没有显著差异。本研究显示WHO MDT方案治疗麻风和多菌型麻风有效,但疗效不够理想。培氟沙星和氧氟沙星可作为提高 MDT 疗效的良好辅助药物。氯法齐明和氨苯砜+利福平这两种方案可用于治疗2型麻风反应。但单一药物治疗方案不足以有效治疗麻风、多菌型麻风或2型麻风反应。这对麻风病的治疗研究具有重要意义。

相关研究成果目前在线发表于The Journal of infection中科院一区期刊)Seventy years of evidence on the efficacy and safety of drugs for treating leprosy: a network meta-analysishttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35697507/硕士生杨佳儒为第一作者,昆明医科大学基础医学院宝福凯教授和柳爱华教授为本文共同通讯作者,该研究受到国家自然科学基金项目、云南省教育厅科学研究项目的共同支持。


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